医院推拿按“次”不再按“穴位”收费，4月30日起广东优化中医、产……

近日，广东省医疗保障局官方网站发布了《关于公布中医类等医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），对中医类（灸法、拔罐、推拿）、中医外治类、产科类和护理类医疗服务价格项目进行优化整合并制定了全省最高限价，自4月30日起实施。

中医：按次不再按穴位收费

《通知》规范整合广东省部分中医类项目，将原按部位、按手法、按器具实施的“灸法”等44项规范整合为18项中医类（灸法、拔罐、推拿）价格项目，“贴敷疗法”等37项规范整合为18项中医外治类价格项目。

中医灸法、拔罐、推拿和外治类等部分项目按照以服务产出为导向的原则，计价单位由原来的每“穴位”规范统一为每“次”，一切以解决患者疾病为最终目标，既体现劳动价值，更体现技术价值。

《通知》制定中医类（灸法、拔罐、推拿）、中医外治类、产科类和护理类医疗服务价格项目的全省最高限价，各地市根据省最高限价确定本批医疗服务项目的政府指导价，不可上浮、合理确定下浮比例。儿童加收项目的加收比例按各地市现行政策执行。以头面部疾病为例，每次推拿的全省最高限价为58元，脊柱部位疾病每次推拿的全省最高限价为142元。

产科、护理：更好体现技术劳务价值

针对产科类医疗服务价格项目，《通知》将原实施的50项产科类项目规范整合为30项。新增“产程管理”“院外分娩产后处置”项目；将原椎管内无痛分娩和产后镇痛，优化整合为“分娩镇痛”项目；将原“水中分娩”项目合并至“导乐分娩”；对“阴道分娩”“剖宫产”中技术劳务价值高、风险程度大的复杂情况和复杂操作，进行单独立项或加收项等统一规范。支持医疗机构提供以产妇为中心的人性化分娩服务，鼓励积极开展镇痛分娩服务，支持有条件的医疗机构向孕产妇提供专业化的陪伴分娩和导乐分娩服务。

针对护理类医疗服务价格项目，《通知》将原实施的50项护理类项目规范整合为22项。新增“早产儿护理”“肠内营养输注护理”项目，更好体现护理技术劳务价值，明确分级护理与专科护理、专项护理各项目的价格构成，使护理收费政策更明晰。

文|记者 陈辉